Вплив вагітності
Фізіологічні особливості функціонування вегетативної нервової системи і збільшення вироблення деяких гормонів під час вагітності створюють умови для «загоєння» виразки шлунка і 12-палої кишки. У цей період зменшується кислотність шлунка, збільшується кількість слизу в кишечнику, поліпшується кровообіг шлунка і кишечника, посилюються процеси регенерації. У більшості вагітних симптоми захворювання не проявляються протягом усього періоду виношування дитини. Якщо вагітність закінчується нормальними пологами, захворювання може не проявляти себе надалі кілька років. Викидні і штучне переривання вагітності, навпаки, тягнуть за собою загострення захворювання.
Загострення виразки
Однак нервова напруга і вживання гострої, смаженої, солоної і жирної їжі можуть викликати загострення виразки. Найчастіше це трапляється в першому або третьому триместрі вагітності. У разі приєднання токсикозу розпізнати захворювання буває складно, так як характерні симптоми – нудота, блювота властиві для обох патологій. Неускладнена виразкова хвороба не має шкідливого впливу на перебіг вагітності.
Ускладнення
Такі ускладнення виразкової хвороби як кровотеча і прорив (перфорація і пенетрація) виразки в період виношування дитини зустрічаються дуже рідко. Вони особливо небезпечні і можуть загрожувати життю матері і дитини. Ознаки шлунково-кишкової кровотечі – це блідість, запаморочення, непритомність, чорний стул, може з’явитися блювота з домішками крові. Ознаки прориву виразки – різкі болі в животі, холодний липкий піт, похолодання кінцівок, блідість. Такі стани вимагають негайної госпіталізації. Масивні кровотечі є показанням до екстреної операції, при цьому можливе збереження вагітності. Незначні шлунково-кишкові кровотечі можуть припинитися самостійно. Одним з ускладнень виразкової хвороби є анемія. При її виявленні необхідно приймати препарати заліза одночасно з аскорбіновою кислотою для кращого його засвоєння.
Діагностика та лікування
На будь-якому терміні вагітності для виявлення виразкової хвороби та її ускладнень застосовується обстеження шлунка та 12-палої кишки за допомогою ендоскопа. Багато препаратів – з вмістом елементу вісмут, холінолітики і гангліоблокатори можуть завдати шкоди майбутньому малюкові і підвищити можливість передчасних пологів, так як деякі з них впливають на тонус матки. Вплив більшості лікарських засобів на плід не з’ясований. Тому лікування виразки в період виношування дитини проводиться тільки в стадії загострення. Для зниження кислотності шлункового соку рекомендується використовувати лікарські препарати, які не всмоктуються в кров, а також рослинні заспокійливі, наприклад валеріану. Призначаються ферменти та інші засоби, котрі нормалізують функцію шлунково-кишкового тракту. Рекомендується дієта і вживання їжі 3-6 разів на день.
Профілактика
Такі вагітні повинні перебувати на диспансерному обліку у акушера-гінеколога і терапевта. При ускладненні вагітності токсикозом, у весняно-осінній період, а також за 2-3 тижні до передбачуваних пологів рекомендується проведення профілактичного противиразкового лікування.
