Розлад шлунка (пронос) у дитини – тимчасовий і хронічний

Розлад шлунка (пронос) у дитини - тимчасовий і хронічний
Розлад шлунка (пронос) у дитини – тимчасовий і хронічний
Рідкі і / або часті випорожнення у дитини зустрічаються не так уже й рідко. Здебільшого це одноразовий збій роботи організму через зовнішній або внутрішній вплив. Проте будь-яку діарею (пронос) слід відразу взяти під контроль: подумати, чи немає якоїсь особливої причини для цього і по можливості запобігти несприятливі наслідки.

Щоб батьки могли бути у всеозброєнні, я розповім про існуючі види проносу, можливі прояви і методах боротьби з недугою.

Що таке пронос і які існують норми

Діарея – це порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що проявляється почастішанням стільця і зміною його консистенції на більш рідку – від кашоподібною до рідкої. Додатково в випорожненнях можна помітити домішка слизу, крові і неперетравлені шматочки їжі.

У нормі у малюків різної вікової категорії частота дефекацій варіюється. У перший місяць життя стілець виникає після кожного годування, тобто близько 7-ми раз на добу. Потім до року кількість випорожнень складає 3-4 за добу. Такі цифри наведені з умовою виключно грудного вигодовування. На змішаному або штучному вигодовуванні перетравлення їжі та звільнення кишечника відбувається повільніше.

У однорічних дітей і більш старшого віку в день відбувається не більше 2-х дефекацій.

Що стосується нормальних консистенції, кольору і запаху калових мас, то це теж залежить від віку. До введення грудному малюкові додаткового прикорму виділення мають досить рідкий характер, але не водянистий, колір може бути різним – від оранжевого до зеленого. Молодих мам часто лякає зелений колір калу, але найчастіше при грудному вигодовуванні це буває, коли жінка вживала їжу рослинного походження. Запах випорожнень у новонароджених має кислуватий характер.

Після введення прикорму поступово консистенція виділень стає оформленою, колір набуває коричневі відтінки, а запах змінюється на неприємний.

Класифікація діареї

Можу виділити кілька видів класифікацій проносу. За тривалістю патологічний процес поділяють на:

    – Гострий (триває близько 2-х тижнів);
    – Тривалий (2-3 тижні);
    – Хронічний (більше 3-х тижнів).

Тривала діарея виділяється умовно і має на увазі нетипово тривалий гострий пронос.

За точці прикладання пронос ділять на:

    – Функціональний (коли відсутнє порушення будови органів травної системи; у грудних дітей такий діагноз не виставляється);
    – Органічний (коли існують певні зміни, наприклад, при виразковому коліт).

Причини рідкого стільця у дитини

Як гостра, так і хронічна діарея у дитини має цілий ряд причин. Збій може статися в різних відділах шлунково-кишкового тракту (шлунок, кишечник, підшлункова залоза або жовчний міхур). Також рідкий стілець виникає при багатьох захворюваннях інших органів і систем.

Чинники, що викликають тимчасову і хронічну діарею, принципово різняться, тому скажу про кожну з них окремо.

Тимчасовий пронос у дитини

    1. Ентерит (запалення тонкої кишки) або коліт (ураження товстого кишечника) різної інфекційної етіології: бактерії, віруси, грибки, найпростіші, паразити. Деяких збудників можна розпізнати за характерними клінічними проявами. Наприклад, при холері кал схожий на рідкий рисовий відвар, а при амебіазі присутні виділення крові і слизу схожі на малинове желе. Але з більшою частотою зустрічаються неспецифічні прояви інфекційної діареї і дізнатися природу збудника можливо лише завдяки лабораторним дослідженням.
    2. Токсини мікроорганізмів (при харчовому отруєнні).
    3. Запалення органів сечовидільної системи (як рефлекторна реакція).
    4. Середній отит.
    5. Прорізування зубів у немовляти.
    6. Гемолітико-уремічний синдром (наслідок кишкової або легеневої інфекції).

7. Сепсис.

Хронічний розлад шлунка у дітей

Часто батьки ототожнюють пронос і розлад шлунка у малюка, але не тільки шлунок може стати причиною діареї. Винуватцями можуть бути:

    1. Синдром роздратованого кишечника.
    2. Муковісцидоз.
    3. Дисахаридна недостатність (гіполактазія).
    4. Целіакія.
    5. Харчова алергія.
    6. Псевдомембранозний ентероколіт.
    7. Неправильне вигодовування і догляд за дитиною.
    8. Хронічний панкреатит.
    9. Імунодефіцитні стани.
    10. Ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороба Аддісона, адреногенітальний синдром та ін.).
    11. Хронічне інфекційне запалення кишечника.
    12. Обструкція жовчовивідних шляхів.
    13. Хронічний гастрит.
    14. Застосування антибіотиків, препаратів заліза і деяких інших лікарських засобів.
    15. Діарея, викликана хіміотерапією або радіацією.

Такі серйозні і важкі захворювання кишечника як неспецифічний виразковий коліт (НВК) і хвороба Крона можуть бути причиною як гострої, так і хронічної діареї, у залежності від стадії прогресування захворювання.

Додаткові симптоми при діареї

Крім зміни якості і кількості стільця, пронос супроводжується різними додатковими ознаками того чи іншого захворювання.

1. Тенезми.

Так називаються хворобливі позиви до дефекації. Тенезми характерні при ураженні товстого відділу кишківника.

2. Болі в животі.

За локалізацією больових відчуттів можна припустити, який орган задіяний в патологічний процес. При шлункової етіології діареї малюк буде вказувати на болі «під ложечкою». Якщо вражений тонкий кишечник больові відчуття будуть швидше за все розташовуватися біля пупка. При панкреатиті зазвичай відчуваються виражені болі.

3. Жирні калові маси.

Така ознака говорить про погану роботу травних ферментів, а значить поломка сталася в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (шлунок, підшлункова залоза і т.д.).

4. Метеоризм.

5. Слабкість і схуднення.

Ці симптоми пов’язані зі зниженням всмоктування необхідних поживних речовин в тонкому кишечнику.

6. Лихоманка.

Більшість інфекційних причин рідкого стільця викликають підвищення температури тіла.

Чим може ускладнитися синдром діареї

Без належної допомоги рідкий стілець провокує досить серйозні зміни в організмі:

    – Зневоднення (частий рідкий стілець може привести до великої втрати рідини за лічені години);
    Анемія;
    – Гіповітаміноз і зменшення кількості мікроелементів;
    Геморой;
    – Боязнь дефекації у маленьких дітей.

Лікування проносу

В першу чергу хворій дитині слід забезпечити правильну дієту. З раціону слід виключити свіжі овочі і фрукти, дуже жирну, копчену і смажену їжу. Харчування має становити:

    – Відварений рис на воді, без цукру і солі;
    – Сухарі з білого хліба;
    – Нежирний курячий бульйон;
    – М’ясо у вигляді фаршу (котлети, тефтелі), приготоване на пару.

Ні в якому разі не потрібно змушувати малюка їсти, ослаблений організм не буде вдячний додатковій роботі у вигляді переробки їжі. Коли дитина витратить свої запаси енергії, він сам попросить їсти.

Дуже важливо випивати більше рідини – вода, компот, чай. Немовлятам необхідно частіше пропонувати груди або суміш. Якщо дитина відмовляється пити, то бажано придбати в аптеці препарати для регідратації (Регідрон, Гідровіт, Полісорб).

Дуже уважно слід стежити за станом малюка. Якщо шкіра, язик стали сухими, сечовипускання різко скоротилося в кількості, то потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Медикаментозне лікування

Існує кілька груп протидіарейних засобів різної спрямованості:

    1. Лоперамід. Найпоширеніший засіб від проносу. Механізм дії полягає в посиленні перистальтики кишечника і більш швидкому виведенні хвороботворних речовин. Таблетована форма може застосовуватися у дітей з 4-х років, Лоперамід в капсулах протипоказаний до 6-ти років. Аналогічним складом володіє препарат Діара (дозволений з 6-ти років).
    2. Обволікаючі засоби (Смекта (з 0 років), Атапульгіт (з 3-х років)).
    3. Адсорбенти (Вугілля активоване можна використовувати з народження, дозування порошку розраховується по 0,05 г. на кг ваги дитини).

Народні засоби лікування проносу

Багато напоїв і трав володіють терпкими властивостями, тобто здатні зв’язувати токсичні речовини в кишечнику і не давати їм всмоктуватися:

    – Чорний чай;
    – Відвар м’яти з ромашкою;
    – Глід;
    – Шкаралупа волоських горіхів.

Можна приготувати рисовий відвар без солі, але дитину буде нелегко вмовити випити такий напій. Ще часто використовують розчинений картопляний крохмаль.

Профілактика діареї

Так як найбільш поширеною причиною проносу у дитини є гостре інфекційне кишкове захворювання, то можна вжити відповідних заходів профілактики:

    – Миття рук після туалету, прогулянки і перед прийомом їжі;
    – Питво тільки кип’яченої або бутильованої води;
    – Вживання свіжих продуктів харчування, особливо кондитерських виробів, яєць, салатів і м’ясних страв;
    – Ретельне миття фруктів і овочів;
    – Достатня теплова обробка яєць, м’яса і т.п .;
    – По можливості виключення харчування в громадських місцях, особливо фаст-фуду.

Батькам слід прислухатися до скарг своєї дитини, стежити за частотою і характером стільця, намагатися розібратися в можливих причинах змін, що відбулися, своєчасно звертатися до фахівців і проводити необхідне обстеження. Тільки уважне ставлення до здоров’я дитини допоможе уникнути багатьох серйозних захворювань.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.