Гастрит під час вагітності – види, симптоми і лікування

Гастрит під час вагітності - види, симптоми і лікування
Гастрит під час вагітності – види, симптоми і лікування
Однією з найпоширеніших екстрагенітальних патологій при вагітності є гастрит. Як і будь-який запальний процес, гастрит негативно впливає не тільки на мамин організм, але і на організм майбутньої дитини. За статистикою, близько 70% вагітних страждають гастритом, причому, хронічна його форма зустрічається в 99 випадках зі 100, і тільки в 1% випадків діагностується гострий гастрит.

Гострий гастрит

Гострий гастрит – раптове запалення слизової оболонки шлунка, що виникло під впливом негативної дії хімічних, інфекційних і токсичних факторів. Розвивається бурхливо, через пару годин після початку захворювання з’являється гострий біль в області шлунка, різі, нудота, блювота, язик обкладений сірим нальотом. Спостерігається запаморочення, шкіра суха, бліда, через деякий час приєднується пронос. Цей стан протікає по типу гострого отруєння і вимагає негайної медичної допомоги. Прогноз для вагітності залежить від тяжкості перебігу та етіологічного фактора, що викликав саме захворювання.

Хронічний гастрит

Хронічний гастрит – це повільно протікаюче захворювання, обумовлене патологічними змінами в слизовій оболонці шлунка і порушенням секреції шлункового сока. Часто протікає із залученням до процесу сусідніх органів – дванадцятитипалої кишки, жовчного міхура і проток, печінки і підшлункової залози. Проявляється чергуванням періодів ремісії і рецидивів захворювання. На жаль, хронічний гастрит неможливо повністю вилікувати, але при дотриманні рекомендацій свого лікуючого гастроентеролога можна значно зменшити кількість загострень і негативний вплив захворювання.

Симптоми хронічного гастриту у вагітних

Навіть якщо це захворювання нагадувало про себе останній раз в дитячому або підлітковому віці, то під впливом зміни гормонального стану, механічного зміщення органів та інших факторів виникає загострення хронічного гастриту у вагітної. Прояви його найрізноманітніші і специфічних симптомів, характерних саме для вагітних, немає.

Насторожити має вже раніше прояв і важкий перебіг токсикозу першої половини вагітності. Потім приєднуються тупі тягнучі болі «під ложечкою», печія, відрижка «тухлим яйцем», нудота і блювота не тільки вранці, але і протягом усього дня, розлади стула. Температура тіла субфебрильна (37-38 ° С), язик обкладений сіруватим нальотом.

При гастриті з підвищеною кислотністю характерні сильні «голодні» болі, що охоплюють верхню половину живота. При зниженій кислотності найбільш частими скаргами стають важкість у шлунку, запори або проноси, неприємний запах з рота. Незалежно від порушень секреції шлункового соку, неприємні симптоми посилюються при прийомі жирної, гострої, смаженої, солоної, кислої і солодкої їжі.

Для підтвердження діагнозу достатньо огляду та вивчення анамнезу і скарг пацієнтки. Іноді проводять аналіз шлункового соку на кислотність і ФГС, причому останнім часом ці два обстеження проходять одночасно. Так як гастроскопія – процедура досить неприємна, то проводять її вагітним в особливих випадках, коли лікування малоефективне або існують побоювання, що розвивається виразкова хвороба. УЗД органів черевної порожнини допомагає встановити, залучені в процес підшлункову залозу, печінку і жовчний міхур.

Лікування хронічного гастриту при вагітності

Так як використання медикаментозних засобів під час вагітності обмежена з міркувань безпеки майбутньої дитини, то основою терапією стає дієта. У період загострення необхідно приймати їжу часто і дрібно, маленькими порціями. У перший тиждень необхідно використовувати рідку і протерту їжу: слизові супи, супи-пюре, рідка вівсяна каша, приготована на воді, протерте відварне нежирне м’ясо. Категорично виключаються газовані напої, солодощі, бульйони і свіжі овочі та фрукти. Після гострого періоду в меню поступово можна вводити молочні супи і киселі, страви з яєць – паровий омлет, яйце некруте, парові котлети і фрикадельки з м’яса і нежирної риби, каші, некислий сир, черствий білий хліб, галетне печиво, запечені і відварені фрукти і овочі. Поступово необхідно прийти до збалансованого меню, необхідному вагітній жінці та її майбутній дитині, але з виключенням страв і продуктів, сильно дратуючих слизову шлунка.

Слід пам’ятати, що медикаментозне лікування хронічного гастриту призначає тільки лікар після ретельного аналізу співвідношення шкоди та користі лікування для майбутньої дитини і обліку побічних дій. Для захисту слизової оболонки і зняття больових відчуттів рекомендують Фосфалюгель, Альмагель або Маалокс. Курс лікування не більше 7 днів. Для поліпшення процесів травлення призначаються ферментні препарати – Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим. Допомагають стабілізувати мікрофлору ШКТ такі препарати, як Гастрофарм, Лінекс, Хілак-форте і Лактовит. Від застосування антибіотиків, особливо тетрацикліну, під час вагітності треба відмовитися, зважаючи на їх тератогенну дію на плід. Спазмолітики – Но-шпа, Папаверин і Платифілін, а також протиблювотний препарат Церукал призначаються тільки під наглядом лікаря!

Гарну дію на шлунок роблять відвари лікарських рослин – ромашки, м’яти, відвар з насіння льону та вівсяний кисіль. Не варто самостійно захоплюватися лікуванням мінеральними водами – при підвищеній і зниженій кислотності потрібні різні мінеральні склади, тому рекомендації по кожному конкретному випадку може дати тільки лікуючий гастроентеролог.

Лікувати або не лікувати гастрит при вагітності

Хронічний гастрит не є протипоказанням для вагітності. І, хоча можливості терапії цього захворювання у вагітних жінок дещо обмежені, лікувати його необхідно.

Якщо залишити симптоми захворювання без уваги, то з часом в локальний процес залучаються інші органи травлення, з’являються серйозні проблеми з жовчним міхуром і кишечником. Відсутність лікування хронічного гастриту може призвести до розвитку ерозивного гастриту, виразкової хвороби шлунка та 12перстной кишки і навіть до передракових станів. У вагітних жінок вогнище постійного болю призводить до дискомфорту і погіршення психологічного стану, що може негативно позначитися і на дитині. Постійне порушення травних процесів призводить до того, що плід недоотримує необхідні для його росту і розвитку речовини, особливо на ранніх термінах ембріонального розвитку. Тому при плануванні вагітності необхідно заздалегідь проконсультуватися у свого гастроентеролога, при необхідності пройти повноцінне лікування і дотримуватися всіх рекомендацій з профілактики рецидивів хронічного гастриту під час виношування дитини.

Цікаві посилання

Стаття про Гастрит на українській Вікіпедії.


Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.